Cholera
Aká je to choroba ?
Cholera je akútne hnačkové ochorenie, ktoré má vo väčšine prípadov prudký nástup, pričom hnačky sú často sprevádzané aj zvracaním a obrovskou stratou tekutín a minerálov. Ochorenie spôsobuje baktéria Vibrio cholerae, ktorá sa prenáša z človeka na človeka prostredníctvom znečistenej vody, menej často i jedla. Kým u domorodého obyvateľstva pri výskyte epidémii býva smrtnosť pomerne vysoká, turisti sa nakazia len zriedkavo a priebeh u nich nebýva taký dramatický. Inkubačný čas ochorenia je veľmi krátky v rozpätí od niekoľkých hodín do 6 dní.
Je možné toto ochorenie liečiť?
Najúčinnejšia liečba ochorenia je rýchle a dostatočné zavodnenie organizmu a to buď perorálne, teda ústami alebo aj do žíl infúziami. Súčasne sa podávajú lieky účinné na pôvodcu nákazy a to buď sulfonamidy alebo antibiotiká, ktoré predovšetkým skracujú infekčnosť danej osoby ale podstatne neovplyvňujú priebeh ochorenia.
Vyskytuje sa ochorenie na Slovensku?
Cholera sa na Slovensku nevyskytuje už najmenej 35 rokov.
Je možné zavlečenie tejto choroby z krajín výskytu?
Cestujúci do krajín s výskytom cholery sa môžu nakaziť, počas inkubačného času pricestovať na Slovensko, kde dôjde k prepuknutiu ochorenia. V prípade, že sa takáto osoba bude pohybovať v prostredí s nízkym hygienickým štandardom, je možné toto ochorenie rozšíriť podobne, ako sa na Slovensku šíri napr. dyzentéria a žltačka typu A, teda choroby špinavých rúk. Preto je dôležité aby každý cestovateľ po návrate z krajiny výskytu cholery pri hnačkových príznakoch navštívil ambulanciu pre cudzokrajné alebo infekčné choroby, kde bude diagnostikovaný, sledovaný, liečený a izolovaný. K takejto situácii na Slovensku došlo v roku 1970.
Každoročne SZO hlási státisíce ochorení z oblasti trópov a subtrópov. Cholera sa vyskytuje v Afrike, Ázii, hlavne v Indii a v niektorých krajinách Južnej Ameriky.
Ako sa možno chrániť pred ochorením?
Na Slovensku je k dispozícii očkovacia látka, ktorá chráni zároveň aj proti cestovateľským hnačkám spôsobeným enterotoxigénnymi kmeňmi E.coli. Očkovacia látka sa podáva v roztoku perorálne (prehltnutím) v dvoch dávkach. Hodinu pred použitím a hodinu po požití sa nemá konzumovať iné jedlo ani nápoj. Druhá dávka sa podáva v intervale cca za 6 dní. Účinnosť vakcíny je približne 80% ba i nižšia. Preto sa v krajinách, kde sa cholera vyskytuje odporúča predovšetkým dodržiavať princípy hygienických zásad, odporúča sa piť len balené nápoje a jedlá konzumovať len dostatočne tepelne upravené, nedávať do nápojov na schladenie ľad, nekonzumovať šaláty z tepelne neupravenej zeleniny, nekonzumovať surové morské plody.
Očkovaciu látku možno podať od 2 rokov veku dieťaťa, deťom od 2 rokov do 6 rokov sa podávajú 3 dávky, deťom nad 6 rokov a dospelým sa podávajú 2 dávky. Pre trvalú ochranu sa odporúča preočkovanie po dvoch rokoch u detí od 6. roku života a dospelých. U detí 2-6 ročných po šiestich mesiacoch.
Je očkovanie proti cholere pred cestou do zahraničia povinné?
Nie, očkovanie proti cholere je odporúčaným očkovaním. Lekár ho odporúča podľa destinácie a charakteru cestovateľskej aktivity.
Je očkovanie bezpečné?
Očkovanie môže byť ojedinele sprevádzané ľahkou nevoľnosťou, kŕčmi a zrýchlenou činnosťou srdca. Tieto však rýchlo miznú.
Kedy sa treba dať zaočkovať?
Očkovanie by sa malo vykonať minimálne 6 – 8 dní pred cestou, čo je čas, za ktorý sa vytvoria protilátky. Očkovanie sa odporúča prevažne len osobám, ktoré budú dlhšiu dobu pobývať v krajine výskytu, v oblastiach kde nie sú výdobytky civilizácie.